成都附大强直医院在门诊时间经常能碰到从别院转院过来的患者拿着一张纸条上面写着“要求检查HLA-B27”。与患者沟通后才明白，当初在别的医院检查时，医院提醒到如果HLA-B27阳性就一定是强制性就(AS)!
真的是这样吗?
我们来看看什么是HLA-B27，它有这样神奇吗?
H代表人(Human)，L代表白细胞(Leucocyte)，A代表抗原(Antigen)，即人类白细胞抗原(HLA)。第8次国际组织相容性会议确定HLA 有92个，分属于A、B、C、D和DR5个位点，分别称为HLA-A，HLA-B，HLA-C，HLA-D和HLA-DR。HLA- B位点有42个， B27为其中之一。单纯HLA-B27抗原阳性不能作为诊断或确诊AS的手段，HLA-B27是从父母遗传的，终生携带，不会随治疗转阴。
HLA-B27阳性者，或有强直性脊柱炎家族史者，患强直性脊柱炎的可能性和危险性明显增加。已证实强直性脊柱炎的发病和HLA-B27密切相关，并有明显家族发病倾向。如果强直性脊柱炎患者的子女HLA-B27阳性，尤其是男性，提示其发生强直性脊柱炎的可能性较大。但是HLA-B27阳性并不一定就是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎患者的HLA-B27也不一定就是阳性。绝大多数HLA-B27阳性者并不发生强直性脊柱炎。而且，大约5%～10%的强直性脊柱炎患者HLA-B27为阴性。HLA-B27阳性仅是强直性脊柱炎的一个易发病的因素。
总之，HLA-B27为诊断强直性脊柱炎的参考指标，并非诊断依据。如果症状和体征提示患者为强直性脊柱炎，HLA-B27阳性会显著增加正确诊断的机会。
