患者:去年初开始腰痛的频繁,但是我本来就有腰痛的毛病便没有在意。到了去年七八月,腰两侧和臀部两侧酸麻的睡不着,去医院检查结果如下:
成都附大强直医院
关于这种情况成都附大强直医院专家指出如果血液检查没有明显异常,影像学检查可以排除椎间盘突出 骨质损伤或软组织损伤的话,需要考虑是否为青少年中比较多见的未分化脊柱炎,这种症状的确比较类似强直性脊柱炎,但又不符合强直性脊柱炎的诊断标准。一般来说,虽然未分化脊柱炎有一定几率转化成强直性脊柱炎,但只要定期复诊检查,早期发现早期处理,预后还是乐观的。平时注意避免劳损过度,不要长期在阴冷潮湿的环境,去康复科通过保守治疗缓解症状,适当功能锻炼增强肌肉力量就可以了。
另外,骶髂关节错位也会出现类似椎间盘突出或强直性脊柱炎的症状,而这类关节错位往往没有明显的影像学征象,需要结合触诊体检和体征检查,鉴别诊断
理论上:在我国,超过90%的强直性脊柱炎患者其HLA-B27为阳性,而普通人群中HLA-B27的阳性率为5%左右,但我国强直性脊柱炎的总体患病率只有0.3%左右。换言之,在HLA-B27阳性者中只有6%左右最终患上强直性脊柱炎。但如果你的父母或兄弟姐妹中已有强直性脊柱炎患者,并且你的HLA-B27又是阳性,则你患强直性脊柱炎的可能性高达10~30%。上述资料也间接说明,绝大部分HLA-B27阳性者并不会罹患强直性脊柱炎。但如果你的HLA-B27阳性,且有强直性脊炎的症状,如腰痛或臀部痛,且久坐或久卧后加重/或有僵硬感,则你很有可能已患上强直性脊柱炎。