强直性脊柱炎一般发病比较隐密，早期几乎没有任何临床症状，当患者有所察觉时可能已经为时已晚。那么强直性脊柱炎具体有哪些病变表现呢？
1、骶髂关节炎。约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。然后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部有僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿。
2、腰椎病变。腰椎受累时，多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛；后期可有腰肌萎缩。
3、胸椎病变。表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。
4、颈椎病变。少数病人首先表现为颈椎炎，然后颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动受限，只固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己脚尖前方的一小块地面，不能抬头平视。
5、周围关节病变。大约有一半的AS病人有短暂的急性周围关节炎，约25%有永久性周围关节损害。一般多见于大关节，下肢多于上肢。肩关节受累时，关节活动受限，疼痛更为明显，梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。
此外，耻骨联合亦可受累，骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状，早期表现为局部软组织肿、痛，晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后，局部症状与类风湿关节炎不易区别，但遗留畸形者较少。
强直性脊柱炎会给患者的日常生活带来极大的麻烦，希望大家有问题可以及时就医，不要给自己带来更大的伤害。
