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强直性脊柱炎采用生物制剂易引起肿瘤该怎么办?

日期:2016-06-06 11:19:45

近年来,依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等生物制剂逐渐推广,除了众多周知的""之外,副作用大不大、效果好不好,更是普遍关心的问题。我院专家就这个问题进行浅析,如有更深疑虑,可后台留言或者拨打免费热线028-83435300

 

温馨提示:每人体质病情各有差异,具体请咨询专业医生,本文仅作参考。

费用贵

  足量使用生物制剂,月花费3000-8000多元不等。因不是"国家基本药物",价格并非一刀切,相同品种在不同医院(药房)价格也可能不同,年用药费用差别最大可达万元。

 

副作用大

  "安全用药""有效用药"更要紧。生物制剂最受关注、也最为熟知的副作用是"降低人体抵抗力".例如用药后更容易感冒发烧,慢性疾病如肝炎、结核病人长时间用药后可能病情反复(故考虑配合使用预防性抗结核或抗病毒治疗)。

 

另外,还有目前关注较少、但"谈虎色变"的副作用:肿瘤。上市17年来,已有资料显示使用生物制剂的病例发生恶性淋巴瘤、皮肤黑色素瘤的风险升高(尽管发生几率很低)。但要全面看待肿瘤问题:风湿病患者本身免疫机能紊乱,本来就容易发生上述肿瘤。

 

此外,其他药物,如西药以及中药部分复杂的药理成分,往往只能起到一定的抑制作用,暂时缓解疼痛,治标不治本。如果患者长期使用药物治疗,也是可能会产生多种不良反应的发生,如肝肾、胃道功能受损,皮疹,腹痛,消瘦,易感冒等腹痛等等。而长期因病情反复发作的患者,所致运动减少,食欲不佳、休息不好、情志不畅、悲观低落、思虑过重,也可能引起抵抗力低和严重性后遗症。

 

备注:其他的副作用,如心力衰竭者用药影响心功能,脱髓鞘病变,以及说明书观察到的冗长的副作用描述。

效果如何?

"生物制剂效果好"是一种普遍而模糊的认识,还有人简单认为"打生物制剂比吃药好,进口比国产好,贵的比便宜的好",但问题绝非如此简单。

 

首先,不同生物制剂,都有各自"最适合的病症",正如每一位医师有他最擅长的疾病。其次,因经济条件、体质各异、路途远近、工作生活学习等诸多因素的影响,用药方案五花八门,而方案和疗效直接相关,要寻求"最佳方案".此外,有人效果好,有人效果差甚至无效,有人效果稳定,有人反复,医师须事先全面分析、提高预见性。

 

小结:因生物制剂昂贵,故对副作用和效果进行全面考量更为重要,并非所有人都适用生物制剂。希望广大患者能够充分了解这种治疗方式,依据自身多方面情况选择正确的治疗方式,以达到最佳的治疗效果。

我院是西南唯一强直诊疗专科医院,也是医保、新农合一卡通定点报销单位,同时也是“蔡少芬·小分子专项基金”指定援助医院,患者可同时申请重症患者援助3000元,新农合医保报销最高还可报销90%,我们保障每一位患者都看得起病、看得好病。

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