遗传因素在强直性脊柱炎的发病中占据重要作用。虽然没有任何结论明确说强直性脊柱炎是一种遗传性疾病，但是相关的研究在不断进行中，就可以知道这个因素是不可忽视的，也许会在某一天在这个角度找到预防或治愈的捷径。下面成都附大强直医院就来针对强直性脊柱炎遗传性进行分析。
据流行病学调查，强直性脊柱炎病人HLA-B27阳性率高达90％～96％，而普通人群HLA-B27阳性率仅4％～9％;HLA-B27阳性者强直性脊柱炎发病率约为10％～20％，而普通人群发病为1‰～2‰，相差约100倍。有报道，强直性脊柱炎一组亲属患强直性脊柱炎的危险性比一般人高出20～40倍，国内调查强直性脊柱炎一级亲属患病率为24.2％，比正常人群高出120倍。HLA-B27阴性健康者，亲属发生强直性脊柱炎的机率远比HLA-B27阳性强直性脊柱炎病人亲属低。所有这些说明HLA-B27在强直性脊柱炎发病中是一个重要因素。
但是应当看到，一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病，另一方面约有5％～20％脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性，提示除遗传因素外，还有其他因素影响强直性脊柱炎的发病，因此HLA-B27在强直性脊柱炎表达中是一个重要的遗传因素，但并不是影响本病的唯一因素。
HLA-B27与脊柱关节病的关节的几种假设1、HLA-B27充当一种感染因子的受体部位;2、HLA-B27是免疫应答基因的土改的，决定对环境激发因素的易感性;3、HLA-B27可与外来抗原交叉反应，从而诱导产生对外来抗原的耐受性;4、HLA-B27增强中性白细胞活动性。
籍助单克隆抗体、细胞毒性淋巴细胞、免疫电泳及限制片段长度多形态法(restrictionfragmentlengthpolymorphism)，目前已确定HLA-B27约有7种或8种亚型。
这就是从医学角度对强直性脊柱炎遗传性作出的一个简要分析。也许在以后随着医学发展，这些说法还会被修正被完善，因为人类总是在不断进步。对于强直性脊柱炎遗传性的认知也在不断深入。
