强直性脊柱炎在进入晚期后一般情况是骨赘已经形成,在X线下呈“竹节样”变,同时患者自身能感觉到身体处于一种僵硬的状态了。成都附大强直医院专家指出当患者进入到这个阶段时,所治疗价值已经很有限了,此时已经形成的骨赘靠内科治疗基本没办法恢复。脊柱外科治疗手段我了解的不多,但对于费用、功能恢复等也都是问题。
当然,治疗还是要治疗的。治疗的目的主要是缓解症状,改善炎症。不论患者自觉疼痛,或者由于痛阈提升不感到疼痛,炎症还是存在的,主要还是依靠非甾体类消炎药,既抗炎,又镇痛,标本兼治。没必要使用糖皮质激素。
尽量进行一些脊柱为主的运动,运动仍然是有好处的。
值得提醒的是,强直性脊柱炎需要重视早期治疗。在临床上见过一些年轻的患者,发病时间不算很长,脊柱状态还比较好,但总以害怕药物不良反应、工作忙、还没到万不得已等理由不积极治疗,错过了治疗最好的时机,等脊柱出现问题了才幡然醒悟,其实比较可惜了。
疾病有时间窗,不同的时间窗治疗的价值是不同的。虽然强直性脊柱炎的发病原理没有完全阐明,但目前认为它的炎症和骨赘形成是两个不同的通路,两者有关联而且炎症出现的时间早于骨赘形成。如果在早期积极干预,控制炎症,启动骨赘形成通路的时间也会延缓。如果骨赘通路已经形成,即使控制炎症也难以减少骨赘形成。
因此,成都附大强直医院专家提醒到:越是在早期获得充分治疗,到达晚期强直的时间越是会延缓。所以没有到达晚期强直性脊柱炎的患者务必不要放弃治疗。