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AS患者并发症虹膜炎的治疗

日期:2016-05-27 13:31:48

   樊先生今年42岁,2周前伴发右目赤痛,来到成都附大强直医院检查,诊断为“右眼虹膜睫状体炎。”给予阿莫西林、芬必得口服,氧氟沙星滴眼液及阿托品滴眼液适量滴眼,并于结膜炎下局部注射(具体药物不详)2次,疗效差。

  最近几天樊先生出现腰骶部疼痛,晨僵痛,双侧腹股沟、臀部深处交替性疼痛不适,活动劳累后加重,胸背部、颈项部酸痛,颈椎活动轻度受限,再次来到成都附大强直医院进行检查,后确诊为强直性脊柱炎引起的虹膜睫状体炎。

  查体:右目红赤疼痛,畏光流泪,视物模糊,畏寒,时汗出。纳可,睡眠可,二便正常。舌质偏红,苔薄黄,脉沉细。检查:CRP3.14mg/dl、ESR41mm/h、IgA820mg/dl、IgG2310mg/dl。骨密度正常。体征:枕墙距:0cm;指地距:15cm;脊柱活动度:50°;胸廓活动度:4cm; Schober试验:6cm;双4字试验:左(+),右(一)。西医诊断:强直性脊柱炎,虹膜睫状体炎(右)。中医辨证:大偻(邪及肝肺证)。

  开方药:狗脊、杜仲、延胡索、香附、苏梗、续断、枳壳、桂枝、白芍、络石藤、羌活、炒川楝子、防风、白菊花、炒黄芩、霜桑叶。水煎服,每日1剂。

  樊先生服用15剂后二诊:右眼红赤、胀痛较前明显减轻,腰脊背部酸痛有所改善,仍有颈椎活动轻度受限。于上方中减香附、霜桑叶,加葛根、片姜黄。

  再次服用15剂后三诊:右目胀痛、红赤症状已不明显,腰脊背、颈部僵痛较前减轻。继续服用加以巩固,目前病情稳定,未在复发。

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