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强直性脊柱炎患者停药多长时间可以考虑怀孕

日期:2016-07-30 14:48:52

   强直性脊柱炎常在青少年中出现,随着患者年龄的增长,不少患者会有个疑问究竟强直性脊柱炎能不能怀孕,这个答案是肯定的,但是在怀孕前必须要注意病情的控制情况,还要注意用药停药情况等。成都附大强直医院提醒到。

  我国的强直性脊柱炎患者约有400万之多,其中有不少强直性脊柱炎患者都担心怀孕的事情。有调查发现,40%的患有强直性脊柱炎的孕妇在怀孕过程中病情有所减轻,有30%病情没有变化,30%出现病情加重;90%的孕妇能足月分娩,其中70%成功自然分娩,98%的新生儿都是健康的。

  有上述可知,大部分强直性脊柱炎患者怀孕时没有问题的,而且绝大部分能生出健康的孩子。患者在怀孕前最好控制好强直性脊髓炎的情况下再去怀孕,否则容易在孕期出现病情加重,患者可以让医生评估病情看是否适合怀孕。怀孕最好在关节无疼痛压痛,关节影像学检查无炎症加重等。成都附大强直医院专家指出强直性脊柱炎患者在准备怀孕时要注意的几点:

  1、停药半年以上怀孕

  有研究表明,治疗强直性脊柱炎药物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤对性腺有一定影响,但均是可逆的。还有报道,甲氨蝶呤有致胎儿畸形的副作用,但多是用量较大后出现,而在治疗强直性脊柱炎时,全疗程的总量最多也不超过1000毫克。

  但从优生优育出发,在准备生育时应提前半年或更长时间停药,一般不影响生育质量。非甾体抗炎镇痛药如服用量过大、时间过久,因其可抑制前列腺素合成,故对性功能有时有些不良影响,但是可逆的,调整或停药后可恢复正常。患者绝对不能擅自停药,一般需要逐渐减量停药,否则容易导致病情的加重。

  2、不要拒绝腹产手术

  虽然大部分患者可以选择顺产的,但是目前产科医生为慎重起见更倾向于让患者接受剖宫产。如果患者髋关节出现强直时,不能够正常分娩时,一定要选择剖腹产手术进行,万不可选择正常顺产。有些偏远地区认为顺产的婴儿聪明,从而拒绝剖腹产手术,从而导致一尸两命的惨痛经历,希望能够引起人们的注意。

  3、怀孕期间可以适当用药控病情

  不少患者想着药物会孩子有影响宁愿自己忍痛也不愿服用药物,专家称如果病情加重可以使用少量激素治疗,这不仅可以对病情起到控制作用,还可以怀孕后期促进胎儿肺成熟。但要注意的是非甾体类抗炎药(如双氯芬酸、布洛芬)可能提高流产率,影响胎儿肺发育;而甲氨蝶呤可以导致胎儿畸形,因此患者可以在医生的指导下用药。

  4、产后要去风湿科随诊

  大多数患者都重视产期病情的控制而忽略了产后的病情随诊,调查发现强直性脊椎炎患者在产后6个月内病情更反复,有60%的病人出现下腰痛等病情恶化的情况出现。

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